Как безопасно переворачивать и перемещать лежачего человека

Сначала оцените задачу

Уточните, зачем меняете положение: уход за кожей, смена белья, облегчение дыхания или подготовка к пересаживанию. Проверьте, понимает ли человек команду, может ли согнуть ноги, держаться за опору и участвовать без боли.

После перелома, операции, инсульта, при выраженном остеопорозе, контрактурах, пролежнях и медицинских трубках техника должна учитывать индивидуальные ограничения. Не копируйте универсальный ролик из интернета.

Подготовьте пространство

• объясните действие и получите согласие;
• зафиксируйте колёса кровати и уберите препятствия;
• отрегулируйте высоту кровати, чтобы не работать в глубоком наклоне;
• освободите трубки и провода, не натягивая их;
• подготовьте подушки, скользящую простыню или другое назначенное средство;
• позовите второго помощника заранее, если человек не может активно помогать.

Принцип безопасного поворота на бок

Попросите человека выполнить доступную часть движения: повернуть голову, согнуть колено, взяться за разрешённую опору. Перемещайте корпус как единое целое с помощью подготовленной простыни, а не тяните за плечо или кисть. Движения выполняют согласованно, по короткой команде и без рывка.

После поворота поддержите спину и конечности подушками так, чтобы человек не скатывался, суставы не висели, а пятки и участки давления были защищены согласно плану ухода.

Почему одной «правильной спины» недостаточно

Даже хорошая стойка не делает тяжёлое ручное перемещение безопасным. Профессиональные рекомендации по безопасному обращению с пациентами делают упор на оценку задачи, обучение и вспомогательные устройства: скользящие материалы, подъёмники и кровати с функцией перемещения.

Если для движения приходится задерживать дыхание, резко тянуть или принимать вес человека на себя, задача организована неправильно.

Перемещение выше по кровати

Не тяните человека за подмышки. Если он может участвовать, специалист покажет, как использовать согнутые ноги и опору без опасной нагрузки. Полностью зависимого человека перемещают с помощниками и подходящим средством снижения трения или механическим устройством.

Пересаживание — отдельный навык

Поворот в кровати не означает, что человек способен безопасно пересесть в кресло. Перед пересаживанием оценивают контроль корпуса, давление при подъёме, силу ног, головокружение и возможность следовать инструкции. Пояс для перемещения и подъёмник используют только после подбора и обучения.

После каждого изменения положения

• спросите о боли, головокружении и нехватке воздуха;
• проверьте, не натянуты ли трубки и одежда;
• разгладьте складки белья и осмотрите кожу;
• убедитесь, что звонок, вода и нужные предметы доступны;
• опустите кровать и установите ограждения только по индивидуальному плану безопасности.

Получите очное обучение

Попросите медсестру, физического или эрготерапевта показать движение именно на вашей кровати и с вашим близким. Снимите короткую памятку с согласия человека, запишите число помощников и признаки, при которых действие прекращают.