Как выбрать сиделку для пожилого человека

Сиделку редко ищут заранее и спокойно.

Обычно поиск начинается после падения, выписки из больницы или звонка соседки:

— Ваша мама второй день не выходит из квартиры.

Семья открывает объявления и видит десятки одинаковых обещаний:

«Добрая, ответственная, с опытом, медицинские навыки».

Вы созваниваетесь с незнакомым человеком и за пятнадцать минут должны решить, можно ли оставить с ним родителя, лекарства, деньги и ключи от квартиры.

Это серьёзное решение. И принимать его только по ощущению «вроде приятная женщина» опасно.

Сначала определите, какая помощь нужна

Словом «сиделка» называют совершенно разную работу.

Одному человеку нужно:

• приготовить еду;
• сходить в магазин;
• напомнить о таблетках;
• помочь принять душ;
• поговорить и прогуляться.

Другому требуется:

• смена подгузника;
• переворачивание;
• пересаживание с кровати;
• кормление;
• постоянное присутствие;
• наблюдение ночью.

Третьему нужны медицинские процедуры, которые должна выполнять медсестра.

До поиска напишите обычный день пожилого человека — от подъёма до сна.

Сколько раз ему нужна помощь? Может ли он ходить? Есть ли недержание? Деменция? Падения? Ночные пробуждения? Может ли сам вызвать помощь?

Чем точнее задача, тем меньше вероятность взаимных претензий.

Сиделка и медсестра — не одно и то же

Сиделка обеспечивает уход и безопасность.

Она может помогать:

• вставать;
• умываться;
• одеваться;
• принимать пищу;
• менять положение;
• соблюдать уже подготовленную схему лекарств;
• измерять давление;
• поддерживать порядок;
• сопровождать на прогулке.

Медицинская сестра выполняет медицинские манипуляции в пределах своей квалификации.

Не следует ожидать от любой сиделки, что она сможет самостоятельно:

• оценить сердечную недостаточность;
• изменить дозу лекарства;
• подобрать антибиотик;
• обработать сложную рану;
• решить, можно ли отменить антикоагулянт;
• определить причину спутанности сознания.

Фраза «я много лет работала с пожилыми, сама всё знаю» должна не успокаивать, а настораживать.

Хорошая сиделка умеет наблюдать, фиксировать и вовремя сообщать. Но не изображает врача.

Какие вопросы задать на собеседовании

Не спрашивайте только:

«Вы добрая?»
«Вы ответственная?»

На такие вопросы все отвечают одинаково.

Лучше разбирать ситуации.

«Что вы сделаете, если человек упал?»

Хороший кандидат не станет автоматически поднимать пожилого человека за руки.

Он сначала оценит сознание, боль, положение конечностей, возможный удар головой и при необходимости вызовет помощь.

«Что вы сделаете, если давление 190 на 110?»

Правильный ответ — повторное измерение в покое, оценка симптомов, связь с родственниками или врачом и выполнение заранее согласованного алгоритма.

Опасный ответ:

«Дам что-нибудь под язык, у меня всегда есть таблетки».

«Что вы будете делать, если человек отказывается мыться или принимать лекарства?»

Ищите не силу, а способность договариваться.

Сиделка не должна унижать, запугивать или физически принуждать человека только ради выполнения графика.

«Как вы фиксируете изменения состояния?»

Хорошо, когда кандидат готов вести короткие записи:

• давление;
• пульс;
• аппетит;
• стул;
• лекарства;
• падения;
• сон;
• необычное поведение.

«Были ли у вас случаи, когда приходилось вызывать скорую?»

Попросите рассказать конкретно, что произошло и как человек действовал.

Что проверить до начала работы

Попросите:

• паспортные данные;
• контакты предыдущих работодателей;
• документы об образовании, если заявлены медицинские навыки;
• актуальные медицинские документы, если этого требуют условия работы;
• понятную информацию о графике;
• адрес фактического проживания;
• контакт человека на случай, если сиделка внезапно не выйдет.

Свяжитесь с предыдущей семьёй сами.

Не ограничивайтесь общим вопросом «всё было хорошо?».

Спросите:

• сколько времени человек работал;
• почему сотрудничество закончилось;
• были ли опоздания;
• как относился к пожилому;
• сообщал ли об изменениях;
• возникали ли проблемы с деньгами и вещами;
• можно ли было оставить его одного с подопечным.

Обязательно проведите пробный день

Слова мало показывают. Важно увидеть взаимодействие.

Обратите внимание:

• представилась ли сиделка пожилому человеку;
• разговаривает ли с ним напрямую или только с вами;
• объясняет ли свои действия;
• аккуратно ли помогает вставать;
• спрашивает ли о боли;
• не торопит ли;
• не говорит ли уменьшительно-уничижительно: «бабуль, давай шустрее»;
• моет ли руки;
• интересуется ли назначениями и режимом.

Особенно важно мнение самого пожилого человека, если он способен его выразить.

Сиделка может нравиться детям и совершенно не подходить родителю.

Зафиксируйте обязанности письменно

Даже когда вы нанимаете человека через знакомых, нужен письменный список.

Укажите:

• часы работы;
• бытовые обязанности;
• правила приготовления пищи;
• правила приёма лекарств;
• необходимость дневника;
• порядок покупок;
• доступ к деньгам;
• допустимые расходы;
• кому и когда сообщать об изменениях;
• алгоритм экстренной ситуации;
• выходные и замены;
• действия при падении;
• запрет самостоятельно менять назначения.

Это не недоверие. Это защита обеих сторон.

Большая часть конфликтов начинается не со злого умысла, а с фразы:

«Я думала, это не входит в мои обязанности».

Как контролировать работу без круглосуточной слежки

Контроль не должен превращать квартиру в тюрьму.

Обычно достаточно:

• ежедневного короткого отчёта;
• понятного дневника состояния;
• регулярных видеозвонков;
• неожиданных визитов родственников;
• контроля расходов;
• периодической оценки состояния кожи и одежды;
• разговора с пожилым человеком наедине.

Смотрите не только на порядок в квартире.

Можно идеально вымыть пол и при этом не дать человеку воды, не сменить вовремя подгузник и не заметить начало пролежня.

Главный результат работы — не чистая кухня, а безопасность, достоинство и стабильное состояние пожилого человека.

Тревожные признаки

Стоит пересмотреть сотрудничество, если сиделка:

• не допускает родственников к общению наедине;
• скрывает падения;
• не ведёт записи;
• раздражается на вопросы;
• самостоятельно меняет лекарства;
• постоянно просит деньги в долг;
• приносит сомнительные препараты;
• грубо разговаривает;
• оставляет человека без предупреждения;
• объясняет каждый синяк словами «он сам ударился»;
• ограничивает еду или питьё ради удобства;
• привязывает человека или запирает его;
• использует угрозы и унижение.

Не игнорируйте резкое изменение поведения самого пожилого человека: страх, замкнутость, необычную подавленность, новые синяки, потерю веса или ухудшение гигиены.

Нужна ли сиделке медицинская координация

Даже очень хорошая сиделка видит только часть картины.

Она может сказать:

«Сегодня хуже ест».
«Ноги стали больше отекать».
«После таблетки спит».
«Два раза чуть не упал».

Но кто-то должен связать эти наблюдения с диагнозами, лекарствами и результатами обследований.

Иначе ценная информация остаётся в ежедневных сообщениях и не превращается в решения.

Как помогает «Геронта»

«Геронта» не предоставляет сиделок.

Мы можем работать рядом с выбранной семьёй сиделкой:

• дать понятный перечень наблюдений;
• собрать назначения;
• контролировать динамику;
• объяснить, о чём нужно сообщать сразу;
• оценивать медицинские изменения;
• передавать родственникам короткую и понятную картину;
• координировать действия при ухудшении.

Сиделка отвечает за ежедневный уход. Врач и медсестра помогают не потерять медицинский смысл происходящего.

Главное правило

Выбирайте не человека, который обещает «всё сделать», а человека, который:

• уважает пожилого;
• понимает границы своей компетенции;
• умеет наблюдать;
• не скрывает проблемы;
• спокойно следует согласованному плану;
• вовремя просит помощи.

Хорошая сиделка не становится хозяйкой жизни вашего родителя.

Она помогает ему проживать собственную жизнь безопаснее и достойнее.